Cardiologie

LA CARDIOLOGIE : plus que jamais au cœur de notre activité

La cardiologie vétérinaire est l’un des domaines de prédilection de la Clinique des Bourgeolles.

Qu’est ce que la cardiologie vétérinaire ?

Votre animal (chien, chat, NAC) peut développer à n’importe quel âge un problème cardiaque qui nécessite la mise en place d’un traitement spécifique et d’un suivi régulier.
La cardiologie vétérinaire consiste à explorer le cœur et ses maladies mais également les conséquences cardiaques d’affections générales, de maladies infectieuses, tumorales,...

Cette discipline fait appel à des techniques comme l’électrocardiographie, l’échographie, le Doppler,... qui nécessitent des connaissances particulières, une technologie de pointe et une pratique quotidienne dans le domaine.

La Clinique des Bourgeolles dispose d’un important plateau technique permettant d’explorer le coeur et les maladies cardiaques du chien et du chat :

  • Doppler
  • Echographie cardiaque (échocardiographie)
  • Electrocardiographie (ECG) et monitoring cardiaque
  • Mesure de la pression artérielle
  • Monitoring Holter
  • Radiographie (numérique)
  • Stéthoscope électronique
  • Tapis roulant pour test à l’effort

Doppler

Doppler (pulsé, continu, couleur et tissulaire)

Cette technique est couplée à l’échocardiographie et s’utilise selon différentes modalités (doppler continu, doppler pulsé, doppler couleur, doppler tissulaire). Elle permet d’étudier les flux du sang à l’intérieur des cavités cardiaques et des gros vaisseaux de la base du coeur. Cela permet de mettre ainsi en évidence des fuites au niveau des valves cardiaques, des rétrécissements provoquant un obstacle à l’éjection du sang, des communications anormales entre certaines cavités ou certains vaisseaux...
Une nouvelle technologie, récemment mise au point en médecine humaine et vétérinaire, le doppler tissulaire permet de quantifier la vélocité du muscle cardiaque lui-même et peut aider au diagnostic de certaines cardiomyopathies.

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Echographie cardiaque (échocardiographie)

Echographie cardiaque (échocardiographie)

L’échographie du coeur (appelée échocardiographie) peut être pratiquée chez le chien et chez le chat mais également chez les NAC (furet, lapin...). C’est devenu l’examen incontournable dans l’exploration du système cardiaque et est sans conteste l’examen qui livre le plus d’informations sur le fonctionnement du coeur.
Cette technique tout à fait indolore (et ne nécessitant aucune sédation) permet de visualiser le coeur en mouvement et d’en étudier les cavités, les parois, les valvules, mais aussi d’explorer le myocarde (muscle cardiaque), d’en évaluer ses capacités de contraction et d’éjection.
Cette technique non invasive permet de déterminer la nature de la maladie cardiaque (la cause d’un souffle par exemple) mais aussi d’en mesurer les conséquences sur les dispositions du coeur à effectuer son travail de pompe (diagnostic d’insuffisance cardiaque).
L’échocardiographie permet de préciser si l’animal souffre d’une maladie valvulaire (endocardiose, endocardite...), d’une affection du myocarde (myocardite, cardiomyopathie), d’une malformation cardiaque congénitale...

L’échocardiographie permet également, sans aucun risque ni désagrément pour l’animal, d’évaluer l’évolution de la maladie cardiaque et de mesurer la réponse au traitement.

Echographie cardiaque - Apyvet Bourgeolles

Electrocardiographie (ECG) et monitoring cardiaque

Electrocardiographie (ECG) et monitoring cardiaque

L’électrocardiogramme est un enregistrement sur papier (ou numérique) de l’activité électrique du cœur particulièrement utile pour la mise en évidence des troubles du rythme cardiaque (tachycardie, extrasystoles, fibrillation...). Il est indiqué en cas de maladie cardiaque mais également très utilisé en réanimation, anesthésie, sous forme d’un enregistrement continu ou monitoring cardiaque.

Appareil ECG - aPYVET bOURGEOLLES Chien avec ECG - Apyvet Bourgeolles Electrocardiogramme cas - Apyvet Bourgeolles

Mesure de la pression artérielle

Mesure de la pression artérielle (par méthode doppler et/ou oscillométrique)

Contrairement à l’homme, la mesure de la pression artérielle du chien ou du chat (souvent appelée mesure de la tension) n’est pas faite de façon routinière. Dans ces espèces, la mesure et l’interprétation de la pression artérielle sont délicates.


La «prise de la tension» demande un matériel particulier et il est fréquemment nécessaire de répéter les mesures afin d’éliminer l’influence du facteur «stress» sur celles-ci.
Malgré ces difficultés techniques, cet examen reste important et riche d’informations dans l’exploration de certaines maladies (cardiaques, hormonales, rénales...) susceptibles de provoquer une hypertension artérielle dont les conséquences peuvent être graves.

Pression arterielle chien - Apyvet Bourgeolles Materiel de pression arterielle sur une pate de chien - Apyvet Bourgeolles

Monitoring Holter

Monitoring Holter

Dans certains cas, les symptômes présentés par votre animal (syncope par exemple) peuvent être dus à des troubles très intermittents du rythme cardiaque et un ECG conventionnel de quelques minutes peut manquer ces épisodes de perturbation du rythme cardiaque.
 

L’examen Holter consiste à enregistrer un ECG sur 24H afin d’augmenter les chances d’aboutir à un diagnostic. Pour ce faire, on va fixer 4 électrodes adhésives sur le thorax de votre animal et de les relier à un petit boitier mis à l’abri dans un petit gilet spécifique adapté à la taille de votre animal.
Le boitier permet de transmettre en temps réel (par technologie bluetooth) le tracé ECG et de l’enregistrer au fur et à mesure sur un PC (si l’animal reste hospitalisé à la clinique) ou d’enregistrer le tracé sur une micro-carte SD (comme dans les caméras numériques) si l’animal rentre à la maison.

Le tracé ECG est ensuite analysé par un logiciel spécifique et par le vétérinaire.Monitorieng holter sur tapis effort - Apyvet Bourgeolles

Trace monitoring Holter - Apyvet Bourgeolles Monitoring Holter sur chien en cage - Apyvet Bourgeolles

Radiographie (numérique)

Radiographie (numérique)

La radiographie thoracique reste actuellement la technique de référence pour évaluer les conséquences respiratoires des maladies cardiaques à un stade avancé (œdème pulmonaire, soulèvement de la trachée par un cœur hypertrophié...). Face à certains symptômes comme la toux, elle permet de faire la différence entre une maladie respiratoire et une maladie cardiaque.

Radiographie - Apyvet Bourgeolles Vet radiographie - Apyvet Bourgeolles

 

Stéthoscope électronique

Stéthoscope électronique

La Clinique des Bourgeolles dispose également d’un stéthoscope électronique qui permet l’audition de bruits difficilement audibles avec un stéthoscope classique (souffles de très faible intensité).
Les bruits cardiaques (particulièrement intéressant pour les souffles cardiaques) sont transmis par technologie bluetooth vers un PC où ils sont enregistrés et analysés par un logiciel spécifique. Ces enregistrements sont stockés sur le disque dur et peuvent être comparés avec ceux obtenus lors d’un examen ultérieur. L’aggravation ou la diminution d’un souffle peut dès lors être quantifiée avec plus de précision.

Stetoscope-Numerique-Apyvet-Bourgeolles.jpg

Tapis roulant pour test à l’effort

Tapis roulant pour test à l’effort

Certaines maladies cardiaques, en début d’évolution, peuvent se traduire par des altérations du fonctionnement de la pompe cardiaque  plutôt que par des lésions visibles à l’échocardiographie... c’est le cas avec certaines arythmies (altération du rythme cardiaque) qui peuvent survenir de façon ponctuelle, en particulier lors d’un effort.
Le test à l’effort permet de faire trotter le chien sur le tapis roulant et de transmettre en temps réel par télémétrie (technologie bluetooth) son tracé ECG sur un ordinateur où il est analysé...
La sollicitation plus intense du coeur permet parfois de mettre en évidence des troubles du rythme qui passent inaperçus lors d’un examen standard sur un animal au repos...
Ce type d’examen est particulièrement indiqué en cas de syncope ou de fatigabilité à l’effort si les explorations conventionnelles ne permettent pas de mettre un trouble en évidence.

Test effort pour petit chien - Apyvet Bourgeolles.jpg Test-effort-petit-chien-Apyvet.jpg

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